»Vse skupaj je štirikrat dražje, kot je bilo do novembra, kar si ne znamo predstavljati, saj ni realne osnove, da je strošek toliko večji. Če storitev ni, naj denar ostane državi, ker se namensko zbira in mora ostati za te storitve. Ne pa, da se transformira v domove, kjer storitev ni.« To je šokantna izjava predsednika upravnega odbora ZZZS Miroslava Smrekarja za STA.
Namesto pocenitve je dolgotrajna oskrba v domovih za starejše štirikrat dražja kot decembra lani. Obseg storitev pa v grobem ostaja nespremenjen in se za uporabnike ni povečal.
Sistem se finančno podira že po dveh mesecih. Kot še ugotavljajo na ZZZS, je podcenjen ali napačno načrtovan.
Kaj je srž problema?
Pridobili smo dokument – Poročilo o analizi stanja na področju dolgotrajne oskrbe (ZZZS) in analizirali številke. Dokument razkriva:
- Februarja 2026 je ZZZS za oskrbo v domovih za starejše občane (DSO) plačal 40 % več, kot je bilo načrtovano, oziroma +12,2 milijona evrov.
- Dolgotrajna oskrba je bila do 1. decembra vredna med 10 in 12 milijonov evrov, po tem datumu pa so bili računi domov za starejše težki okoli 40 milijonov evrov.
- Po projekciji ZZZS se do konca leta obeta 120-milijonska finančna luknja.
Na podlagi te tabele ZZZS ocenjuje, da bo glede na trend povečevanja stroškov zavarovalnice za celodnevno in dnevno dolgotrajno oskrbo v instituciji, ki so se s predvidenih 55,6 milijona evrov povečali na 79,2 milijona evrov, ob koncu leta v blagajni 120 milijonov manj.
To pomeni, da je Golobova vlada z ministrom za solidarno prihodnost Simonom Maljevcem na čelu sistem dolgotrajne oskrbe načrtovala (finančno) napačno.
Čez noč dvakrat več najtežjih kategorij
Načrti ministrstva za solidarno prihodnost se na podlagi Poročila ZZZS ne skladajo z realnim stanjem v domovih za starejše. Struktura uporabnikov je popolnoma drugačna od ocen ministrstva.
Ob prevedbi okoli 20.000 stanovalcev iz starega v nov sistem dolgotrajne oskrbe se je dobesedno čez noč zgodil nepojasnjen preskok stanovalcev v višje, najtežje in s tem najdražje kategorije dolgotrajne oskrbe. Njihovo število se je čez noč skorajda podvojilo.
Finančni načrt MSP za 2026 je predvideval: samo 32 % ljudi v najvišji IV. in V. kategoriji.
Realnost pa je:
- 62,8 % ljudi v najvišji IV. in V. kategoriji (skoraj dvakrat več)!
Stroški zdravstvene blagajne so posledično eksplodirali.
Reševanje ministra Maljevca
Kako je sploh mogoče, da se je v enem samem dnevu skoraj dvakrat več oskrbovancev znašlo v najtežjih in najdražjih kategorijah?
Spomnimo se Golobovega reševanja ministra za solidarno prihodnost Simona Maljevca. Že jeseni 2025 je postalo jasno, da Zakon o dolgotrajni oskrbi (ZDOsk-1) ni izvedljiv v praksi. Informacijski sistem ni deloval, osebni načrti so se pisali in se tudi po odpovedi pogodbe z informacijskim podjetjem še kar pišejo na roke, socialnih skrbnikov za ocenjevanje uporabnikov na terenu je premalo …
Ker je ministru Simonu Maljevcu zaradi neizpolnjevanja obljub grozila interpelacija, njegovo glavo pa je na preizkus postavil tudi sam predsednik vlade Robert Golob, je moral z interventnim zakonom rešiti ministra pred politično smrtjo.
Zakon je s 1. decembrom lani omogočil avtomatsko prevedbo obstoječih stanovalcev V DSO v kategorije dolgotrajne oskrbe.
A to ni bil uspeh reforme, kot so na veliko slavili, ampak politični gasilni ukrep.
Klavrna realnost
S tem je zaživel sistem institucionalne dolgotrajne oskrbe za okoli 20.000 stanovalcev v domovih za starejše, ki so bili v sistem vključeni pred 1. decembrom lani. In med temi jih je zdaj več kot polovica, kot ugotavlja analiza ZZZZS, v najvišji kategoriji.
To pa se ne sklada s podatki o novih odločbah, ki so sicer skromni, a po mnenju ZZZS nakazujejo trend razvrščanja v kategorije dolgotrajne oskrbe.
To je pregled odločb do 5. marca 2026:
Poročilo ZZZS
Pomenljiva so naslednja dejstva. Medtem ko je bilo pri prevedenih uporabnikih skoraj dve tretjini uvrščenih v najtežje kategorije, je z novo odločbo v najtežjo kategorijo uvrščena le desetina uporabnikov. To so ugotovitve ZZZS:
Nadaljnja analiza ZZZS je pokazala še, da je tudi zdravstvena nega pri najtežjih kategorijah upadla. Kot zapišejo: »Analize potrjujejo premik sistema v smeri blažjih oblik nege ter stabilizacijo števila oskrbovancev v srednje intenzivnih programih.«
To nakazuje, da je struktura uporabnikov ob prevedbi lahko administrativno napihnjena.
Pred vrati še finančna afera
Sistem zdaj pesti finančna afera, saj so skrbniki zdravstvene blagajne nakazali, da finančno ni vzdržen. Če se sistem ne preoblikuje, bo do konca leta v zdravstveni blagajni zazijala luknja, globoka kar 120 milijonov evrov.
Alarmantno je, če se je Ministrstvo za solidarno prihodnost pod vodstvom Simona Maljevca iz Levice tako močno zakalkuliralo in podcenilo številke najtežjih oskrbovancev. To pomeni, da na ministrstvu niso razumeli in niso poznali realnega stanja v domovih za starejše. Možno je tudi, da je bila pri prevedbi uporabljena napačna metodologija ali pa se je primerila napaka.
A minister krivdo in odgovornost zavrača, nima pa rešitev za finančno nevzdržnost sistema. Na spletni strani ministrstva odgovarja, da se je premik v višje kategorije zgodil že prej, v starem sistemu, in je s tem legitimen.
Minister je prst celo usmeril na izvajalce dolgotrajne oskrbe z največjimi premiki med kategorijami in napoveduje nadaljnjo preverbo pri posameznih domovih za starejše.
Napaka ministrstva ali manipulacija domov za starejše?
So torej domovi za starejše vedoč, da sistem dolgotrajne oskrbe ni izdelan in da bo prihajalo do zamud pri izdaji odločb, o čemer smo že poročali, stanovalce namenoma prekategorizirali v težje kategorije za primer, da se jim zdravstveno stanje poslabša in bodo potrebovali več oskrbe, domovi pa za to ne bodo prejeli plačila?
Gre torej za napako ali za sistemsko manipulacijo v institucionalnih zavodih?
Denis Sahernik, sekretar Skupnosti socialnih zavodov Slovenije ostro zavrača misel, da so manipulirali pri najtežjih kategorijah stanovalcev.
Krivda za finančni kolaps sistema je pri ministru Simonu Maljevcu, pravi:
»Razlog za odstopanje od finančnega načrta Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije je napačna predpostavka Ministrstva za solidarno prihodnost, da bo v IV. in V. kategorijo uvrščenih le 32 % uporabnikov. Takšna predpostavka očitno ni temeljila na dejanskih podatkih o strukturi uporabnikov.
Že na dan 31. 12. 2024 bi se po zakonsko določeni metodologiji v IV. in V. kategorijo uvrstilo približno 60 % uporabnikov oziroma 11.258 oseb glede na zasedena mesta. Delež 62,8 % v letu 2025 zato ne predstavlja odstopanja, temveč potrjuje kontinuiteto dejanskega stanja. Enako potrjujejo tudi podatki iz kumulativnega poročila SSZS za pretekla leta. Po isti metodologiji bi bilo leta 2015 v IV. in V. kategorijo prevedenih 53,6 % stanovalcev, leta 2020 pa 59 % stanovalcev.
To jasno kaže, da predpostavka ministrstva o 32 % ni bila realna. Vprašanje morebitne finančne vrzeli zato ni posledica ravnanja domov, temveč napačno zastavljenih izhodišč pri načrtovanju sistema.«
To ponazori s pričujočo tabelo:
Domovi kopičijo denar na računih
A dejstvo je, da zaradi večjega števila najvišjih kategorij uporabnikov, ugotavljajo na ZZZS, domovi za starejše zdaj kopičijo denar na svojih računih. K temu je pripomogla skokovita rast cen pavšalov, ki jih določi ministrstvo za solidarno prihodnost.
Od 1. decembra 2025 so se pavšalne cene za dolgotrajno oskrbo v institucijah zvišale dvakrat. Pavšali so najvišji pri stanovalcih v najvišjih kategorijah, IV. in V.
Preglednica pavšalov za januar 2026:
Razlaga: Za posamezno osebo iz 5. kategorije je DSO za institucionalno oskrbo januarja 2026 izstavil račun ZSZS v višini 3.086,73 €. Sto evrov za vsak dan oskrbe. Dodatno je oskrbovanec doma za starejše plačal še t. i. hotelski del storitev – najmanj v višini 781 € za hrano in namestitev.
Znesek, ki ga prejme DSO, za oskrbovanca 5. kategorije tako znaša blizu 4000 €!
Po podatkih ZZZS so imeli domovi za starejše, ki so v državni lasti, na dan 28. 2. 2026 na računih 89,9 mil. €, kar je za 4 % ali za 3,5 mil. € več denarnih sredstev kot na dan 31. 12. 2025.
Na ZZZS se sprašujejo, ali gre torej za preplačevanje storitev.
ZZZS terja ukrepe ministra
Zaradi suma sistemske napake ZZZS od ministrstva Simona Maljevca zahteva revizijo cen, revizijo razvrščanja stanovalcev in popravek sistema.
ZZZS je ministru Simonu Maljevcu postavil dva pogoja:
- Cene pavšalov se morajo znižati od 1. aprila 2026 dalje.
- MSP mora pregledati, ali je bilo pravilno, da so toliko ljudi iz starih kategorij socialne oskrbe prevedli v najvišje kategorije DO (predvsem IV. in V.). Rok: najkasneje do 30. aprila 2026.
Minister Simon Maljevac je v torek osebno vabljen na Skupščino ZZZS, čeprav ne sprejema odgovornosti za nastajajočo 120-milijonsko luknjo v zdravstveni blagajni. Na Preiskovalno.si tudi še čakamo odgovore na vprašanja, ki smo mu jih poslali.
Posledice za državljane in uporabnike?
Kot zdaj kaže, bo stanje na področju dolgotrajne oskrbe do nadaljnjega ostalo nespremenjeno. Kaj bo to prineslo državljanom, ki od poletja lani plačujemo prispevek za DO, in kakšne so lahko posledice za uporabnike?
- Domovi za starejše bodo v prihodnje verjetno dobili manj denarja na uporabnika, če se izkaže, da so nekatere kategorije previsoko ocenjene.
- Oskrba v domovih bo nemoteno tekla, v primeru ponovne razvrstitve uporabnika v nižjo kategorijo pa lahko posamezni oskrbovanci izgubijo del pravic.
- Če se stanje ne finančno ne normalizira, bo zmanjkalo denarja, znižale se bodo pravice in standardi, prispevek za dolgotrajno oskrbo se bo podražil.
- Oskrba na domu ne deluje. Po podatkih ZZZS je realizacija samo 0,69 %, namesto tega ljudje množično izbirajo bagatelni denarni prejemek, ki pa na trgu ne zagotavlja ekvivalentnih storitev. Ob tem spomnimo, da so na ministrstvu že napovedali, da bo za storitve dolgotrajne oskrbe na domu po 1. januarju 2028 morda uvedeno doplačilo v višini deset oziroma 20 odstotkov.
Reforma dolgotrajne oskrbe je bila potrebna, ampak izvedena prehitro in s preveč političnega populizma pred državnozborskimi volitvami. MSP pa še naprej brani svojo politiko. Državljani pa plačujemo račun za napihnjene obljube.
********************************
PODPRITE NAJU, PODPRITE NEODVISNO NOVINARSTVO
Zakaj naju podpreti?
Ker sva neodvisni od kapitalskih elit in politike. Ker so nama pomembne tiste zgodbe, ki jih mainstrem mediji ne objavijo. Ker pri nama izveste ozadja. Ker vam zaupava in slišiva vaše zgodbe. V svetu, kjer so glasovi šibkejših pogosto utišani, kjer kapitalski pritiski vsakodnevno preprečijo, da informacije pridejo na dan, je preiskovalno novinarstvo naš zadnji branik pravice in resnice.
Novinarstvo v Sloveniji je ujetnik gradbenih in političnih interesov. Mediji so izrabljeni za blatenje posameznikov ter za obračunavanje s političnimi nasprotniki. Kot smo lahko videli to delajo tudi posamezne nevladne organizacije, ki so vpletene v politične kampanje.
Vaša podpora pomeni več kot le donacijo – pomeni, da verjamete v svet, kjer so krivice lahko popravljene, verjamete v svet, kjer bogati ne morejo plačati in preprečiti objav, in verjamete v naju. Da sva pogumni in da objaviva vse kar presodiva, da je v javnem interesu.
Vaša donacija omogoča raziskovanje nepravilnosti, razkrivanje skritih zgodb in zaščito tistih, ki nimajo glasu. Pomagate nam, da se borimo proti korupciji, dezinformacijam in nepravičnosti.
Zavod za Preiskovalno novinarstvo in raziskave
Nanoška 3
1000 Ljubljana
Nova Ljubljanska banka: Števika računa
SI 56 0284 3026 6324 932
Donacija
Hvala, Barbara in Nataša
Hvala vsem tistim, ki ste najino delo že prepoznali in nama donirate sredstva.
